(dit formulier alleen invullen en terugzenden (post of e-mail) wanneer u de overeenkomst wilt herroepen)

Aan:

Glaswebwinkel.nl

Wilmersdorf 29

7327 AD  APELDOORN

NEDERLAND

 

Mail: info@glaswebwinkel.nl

 

Ik/Wij* deel/delen* u hierbij mede, dat ik/wij* onze overeenkomst betreffende

de verkoop van de volgende producten: __________________________________________

__________________________________________________________[aanduiding product]*

herroep/herroepen*

 

Besteld op*/ontvangen op* [datum bestelling bij diensten of ontvangst bij producten]

 

___________________________________________________________________

[Ordernummer]_______________________________________________________

[Naam consumenten(en)]_______________________________________________

[Adres consument(en)]_________________________________________________

____________________________________________________________________

[Handtekening consument(en)] (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend)

 

_______________________________________________________________________

 

* Doorhalen wat niet van toepassing is of invullen wat van toepassing is.